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如何让老年痴呆症患者享有尊严

亚博app官方亚博app官方下载苹果网    http://www.hnxfw.org  (2019-09-20 10:08:48)  来源:中国亚博app官方下载苹果者报    孙燕明

  9月21日是世界老年性痴呆宣传日。据权威机构统计,目前我国痴呆症患者超过1000万人。痴呆患者一般存活年限平均仅为5.5年,而且绝大部分患者生活质量低下。
  国家康复辅具研究中心附属康复医院副院长、主任医师吕泽平在接受《中国亚博app官方下载苹果者报》记者采访时表示,我国对于老年性痴呆的认知还处于“一高三低”状态:患病率高,65岁以上老年人痴呆患病率为4.8%;就诊率低,轻、中、重度痴呆的就诊比例分别为14.4%、25.6%和33.6%;诊断准确率低,诊断符合率26.9%;治疗率低,服药治疗者仅为21.3%。我国老年性痴呆患者中,有67%的患者确诊时病情为中重度,已错过最佳治疗阶段。
  痴呆症和阿尔茨海默症并不完全等同。痴呆是以记忆和认知功能损害为特征的一系列综合症状的总称,并不是一种确切的疾病。阿尔茨海默症是致命的脑部神经退行性疾病,它破坏脑细胞,导致记忆、认知、思考和行为能力出现异常,严重影响患者的工作和生活,直到机体丧失功能。许多疾病都能导致痴呆症,60%的痴呆症由阿尔茨海默症导致,亨廷顿病和帕金森病等其他疾病也会导致痴呆症。因此,痴呆症的定义范围要比阿尔茨海默症大得多。
  老年痴呆的发病随着年龄的增长呈增高趋势。一般来说,老年性痴呆症多见于75岁以上的老年人,而脑血管病所致的血管性痴呆以75岁以下老年人为多。女性老年痴呆症的患病率高于男性,男女比例为7:26,这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关,或与女性寿命比男性长有关。男性痴呆病人以血管性痴呆为多。文化程度对智力衰退有一定影响。在文盲、文化程度较低以及从事体力劳动、社会经济状况较差的人群中,老年性痴呆症发病率相对较高。脑力劳动者和知识分子智力衰退较慢,老年痴呆症发病率相对较低。
  医学研究表明,老年痴呆为常染色体显性遗传及多基因遗传,目前已发现至少有4种基因突变与老年痴呆发病有关。某些病毒感染会引起中枢神经系统的退行性改变,可导致老年性痴呆症的发生。受过脑外伤者因神经细胞受到损害,也有可能引起痴呆症。
  老年性痴呆症尚无特效治疗,药物治疗可以部分缓解包括精神症状在内的各种症状,延缓痴呆症的进一步发展,目前还没有任何方法可以阻止这种疾病的发生。如果患者出现兴奋躁动和攻击行为,可给予抗精神病药物进行治疗;对情绪抑郁者可采用抗抑郁剂治疗。
  失智老人因为认知问题缺乏足够的安全意识,日常生活中往往由于照料者的精力有限或疏忽导致此类老人面临各类危险。我国老年人口基数大,社会养老负担重,将物联网、互联网和大数据应用于失智老人的日常护理与健康监测中,可能是未来解决失智老人康养问题的重要辅助手段之一。
  吕泽平表示,失智老人健康大数据管理应成为社区工作的重点,对社区内60岁以上的老年人进行个人数字建册,采集个人基本信息与健康医疗数据,对人群进行风险评估分类,进而定期开展随访筛查工作,可以极大地提高护理等级标准化和全病程的管理水平,提高失智老人照料效率并降低人力与时间成本。(来源:中国亚博app官方下载苹果者报)

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